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2018年10月20日 星期六
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急性胆囊炎怎么处理
发布时间:2018-06-11 09:54:16    点击数:93   [关闭]
        1、急性胆囊炎怎么处理
        1.1、卧床休息,暂禁食。待病情好转以后,可进食流质食物,但不可吃脂肪类和油腻类的食物。
        1.2、腹痛时可口服阿托品或普鲁苯辛等药物或肌注安定、强痛定或杜冷丁等止痛药。
        1.3、及早治疗原发病,有感染灶者,应用抗菌素,防止炎症扩散。
        2、急性胆囊炎的病因
        2.1、胆囊系一盲囊,通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、胆汁滞留和随之而来的细菌感染或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象,细菌感染似为引起急性胆囊炎的惟一原因。
        2.2、胆汁滞留是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素,机械性梗阻,一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;有作者认为,即使手术或尸检时胆囊内无结石发现,也不能证明在病变早期无结石存在,而可能结石已被排至胆总管。
        2.3、临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。
        3、急性胆囊炎的危害
        3.1、胰酶反流
        当胆总管和胰管共同通道发生梗阻的时候,是会导致胰酶反流的,最终引起急性胆囊炎,这样的患者胆囊里面是没有结石的。
        3.2、细菌感染
        急性胆囊炎发病早期是非细菌性感染的,但是这时候胆囊处于缺血的状态、损伤、抵抗力低下,发病一周以后,有50%的患者会激发细菌感染,它的发病原因大多数是肠道寄生菌群,会产生胆囊积脓,坏疽和穿孔等严重并发症。
        3 .3、胆囊出口梗阻
        急性胆囊炎患者当中有96%有胆囊管结石梗阻,这样会使得胆汁堆积在胆囊里面,最后就会浓缩起来,不断刺激胆囊壁上皮,最后就会引起化学型炎症。炎症刺激使胆囊粘膜水肿和粘液分泌增加,囊腔内压增高,囊壁的血管和淋巴管受压而致缺血和水肿加重。

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